Perikarditída u mačiek: závažné patológie spôsobujúce zápal

Srdce mačky je jedným z najdôležitejších orgánov v tele. Na jeho stave priamo závisí nielen zdravie, ale aj život zvieraťa. Veľmi nebezpečnou patológiou, ktorá môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti, je perikarditída..

Čo to je?

Perikard je druh „membrány“, ktorá pokrýva srdce. Je tvorená dvoma vrstvami: viscerálna vrstva (epikard), tesne priliehajúca k srdcovému svalu a vonkajšia, temenná vrstva. Medzi týmito dvoma vrstvami je perikardiálny priestor, v ktorom je určité množstvo tekutiny, ktorá slúži ako mazivo. Perikard je teda tenký film, ktorý sa obaľuje okolo vonkajšej strany srdca. Nie je elastická a nie je „nafúknutá“.

Ak hovoríme o patológiách tejto vrstvy, najčastejšie sa vyskytuje zápal, to znamená perikarditída u zvierat. Jeho hlavné nebezpečenstvo spočíva v akumulácii exsudátu: ak je ho príliš veľa a perikardiálny priestor je exsudátom úplne zaplnený, srdce stratí schopnosť normálneho kontrakcie..

V tomto článku sme opísať hlavné typy perikarditídy. Srdcová košeľa sa samozrejme nielenže zapáli. Medzi hlavné patológie, ktoré môžu viesť k zápalu, patrí bránicová kýla, perikardiálny výpotok a perikardiálna stenóza..

Diafragmatická kýla. Táto patológia je často vrodená a je charakteristickejšia pre mačky (perikarditída u psov pod vplyvom tejto príčiny sa vyskytuje oveľa menej často). Choré mačiatka sa narodili s patológiou bránice, ktorá umožňuje obsahu brušnej dutiny vstúpiť do hrudníka a stlačiť perikard. U mačiek pruh často obsahuje iba pečeňové laloky a tuk. Je to oveľa nebezpečnejšie, ak sú v herniálnom vaku črevné slučky: môžu sa zovrieť, čo automaticky vedie k nekróza. Ruptúra ​​črevných slučiek a následná smrť od stolice sú vysoko pravdepodobné. zápal pobrušnice.

Perikardiálny výpotok. V tomto prípade vedie zápal perikardu k akumulácii veľkého objemu exsudátu v jeho dutine. Môže to byť rôzne: v dutine sa môže hromadiť serózny hnis alebo krv. Keď sa tekutina sama vytlačí Srdce, nemožno ju úplne znížiť, čo rýchlo vedie k rozvoju stagnácie v pľúcnom obehu. Bez urgentného ošetrenia je smrť nevyhnutná. Bohužiaľ, zvieratá sa na kliniku najčastejšie dostávajú s už veľmi pokročilými prípadmi, pretože patologický proces tohto typu sa môže vyvinúť veľmi dlho, v dôsledku čoho majitelia domácich miláčikov dlho nič netušia..

Perikardiálna stenóza. Jeho zúženie sa najčastejšie vyvíja v dôsledku chronického zápalu, najmä pri infekčných procesoch v perikarde alebo opakovanom krvácaní. Najhoršie je, keď je tkanivo srdcového trička nasýtené sodnými a vápenatými soľami, v dôsledku čoho osifikuje. Ukázalo sa, že srdce je „zabalené“ v hustom, pevnom vaku, ktorý sa vôbec nemôže natiahnuť. To opäť zabraňuje normálnemu kontrakcii srdcového svalu. Rovnako ako v minulom prípade, toto všetko vedie k stagnácii pľúcneho obehu a vývoja zástava srdca.

Vo veterinárnej praxi musíte najčastejšie bojovať výpotková perikarditída, sprevádzané akumuláciou patologického exsudátu v perikardiálnej dutine. Najhoršie je, keď sa hnis hromadí. Tiež sa pozoruje veľmi závažný priebeh ochorenia, ak sa fibrín dostane do perikardiálnej dutiny z vysoko pórovitých krvných ciev. V tomto prípade sa zdá, že perikard a srdce samotné „držia spolu“ a ten sa môže veľmi podobať ježkovi (tiahnu sa z neho fibrínové vlákna).

Vo všetkých prípadoch sú teda príznaky perikarditídy dosť rozmazané.. Mačka začína prežívať ťažkosti s dýchaním, silné dýchavičnosť, zviera sa rýchlo unaví, snaží sa nehýbať alebo hrať. V obzvlášť závažných prípadoch, keď sa v perikardiálnej dutine nahromadí pár litrov tekutiny, je možné zreteľne zmeniť konfiguráciu samotného hrudníka, jeho obrys. Upozorňujeme, že pri perikarde sa zviera snaží stáť alebo ležať tak, aby horná polovica tela bola vyššia ako dolná (leží na schodiskovej lište, stojí opretá o schody). Je to spôsobené túžbou znížiť tlak na srdce..

Hlavné príčiny patológie

Dôvodov môže byť veľa, od infekčných chorôb po vrodené vývojové chyby. Stručne sa budeme venovať hlavným z nich:

• Ako sme povedali, kýla bránice je najčastejšie vrodené ochorenie. O dôvodoch sa dá iba hádať. Môže sa to stať tak pri genetických abnormalitách v organizmoch rodičov, ako aj pri pôsobení toxických / infekčných faktorov priamo na gravidnú mačku..
• Perikardiálny zápal výpotkového typu môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Patológia môže byť spôsobená prítomnosťou rovnakej bránicovej hernie, výpotok sa hromadí v dôsledku pravostranného srdcového zlyhania, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť vzniku cýst. Tekutina presakuje do perikardu, keď hypoalbuminémia (keď je v krvi málo albumínu), čo sa často stáva pri rôznych infekčných chorobách. Najmä perikarditída u mačiek môže byť dôsledkom chorôb. mor mäsožravcov. Môže dôjsť k perikardiálnemu krvácaniu v dôsledku nádory, trauma alebo poruchy krvácania. Príčiny niekedy zostanú nezistené (výstrednosť).
• Perikardiálna stenóza sa najčastejšie vyvíja v dôsledku jej zápalu, ktorý sa často vyskytuje pri infekčných chorobách; prípady stenózy, ktoré sa objavili na pozadí. onkologické patológie.

Prognóza priamo závisí od príčiny ochorenia. Takže pri výpotkovej perikarditíde, keď je hromadenie exsudátu spôsobené nejakou infekciou, je opatrný. V prípade stenózy a petrifikácie (t.j. fosilizácie) je prognóza zlá. Výdatnosť liečby závisí aj od prognózy. Ako sa zisťuje prítomnosť tejto patológie u zvieraťa??

Veľmi jednoduchá a dosť spoľahlivá diagnostická metóda je rádiografia. Keď dôjde k výpotku v perikardiálnej dutine, bude na röntgene hrudníka srdce veľkým zaobleným miestom. Tiež na obrázku bude ľahké vidieť herniálny vak (ak existuje). Na zlepšenie spoľahlivosti diagnostiky sa často používa röntgenový kontrast. Na tento účel sa pred zákrokom vstrekne do krvi zvieraťa tekutina obsahujúca bárium..

Nie zlé diagnostická metóda je ultrazvukový postup. Pomocou tejto techniky tiež môžete posúdiť stav chorého zvieraťa, zistiť, ako ďaleko prešiel patologický proces, či sa na povrchu perikardiálneho vaku alebo v jeho dutine nachádza nádor..

Terapia

Spravidla, ak vyšetrenie odhalilo bránicovú herniu, ale jej veľkosť je malá a stav zvieraťa nevzbudzuje obavy, môžete to urobiť bez toho, aby ste liečili miernu perikarditídu priamo. Samozrejme to nevadí je potrebné zašiť herniálny krúžok, aby sa zabránilo ďalšiemu „množeniu“ defektu. Keď má mačka ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, podobné poruchy, nevyhnutne potrebuje operáciu.

Liečba perikarditídy sprevádzaná uvoľňovaním veľkého množstva výpotku spočíva v odstránení hlavnej príčiny ochorenia a v neustálej evakuácii nadmerného výpotku, ktorý narúša normálnu činnosť srdca. Posledná sa vykonáva pomocou punkčnej ihly vhodného priemeru. Túto manipuláciu musíte často vykonať niekoľkokrát..

Bohužiaľ, ale čisto lieková terapia nemôže pomôcť vo všetkých prípadoch. Spravidla sa dá použiť, iba ak celkový stav zvieraťa nie je príliš závažný. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, predpisovanie furosemidu a iných diuretík len veľmi málo neznižuje množstvo perikardiálneho výpotku. Bolo dokázané iba to, že (v rozumných medziach) prispievajú k spomaleniu a zastaveniu procesov intoxikácia. Ale zároveň si treba uvedomiť, že v závažných prípadoch hnisavej perikarditídy, keď je telo zvieraťa už v zlom stave, môže mať nadmerné nadšenie pre diuretiká mimoriadne negatívny vplyv na vylučovací systém domáceho maznáčika..

Takže pre efektívnu liečbu sa s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť uchýliť k chirurgickému zákroku. V najťažších prípadoch (stenóza, skamenenie), úplne odstráňte perikard. Operácia je dosť komplikovaná a „dôkladná“, zriedka sa používa u mačiek. V takejto situácii sa pravdepodobne majiteľovi zvieraťa odporučí eutanázia. Chirurgický zákrok je tiež indikovaný, ak existuje podozrenie alebo je už stenóza perikardiálneho vaku podozrivá.

Podobná situácia nastane, keď sa zistí nádor (bez ohľadu na jeho etiológiu). Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa v perikardiálnej dutine nahromadí serózny exsudát, a to sa deje pomaly a skutočná príčina toho, čo sa deje, sa nezistila, vykoná sa malá drenáž chirurgicky. Sérový výpotok cez jeho otvor pôjde priamo do hrudnej dutiny. Tam je tekutina rýchlo absorbovaná celým povrchom pľúcnej pleury..

Ak akumulácia exsudátu bola spôsobená infekčným ochorením, potom je možné do perikardiálnej dutiny zaviesť drenáž. Najskôr sa pri analýze výpotku vyberie vhodné antimikrobiálne činidlo, účinné antibiotiká široké spektrum účinku. Po druhé, táto technika umožňuje pravidelné odsávanie výpotku, čo znižuje tlak na srdce a zmierňuje stav chorého zvieraťa..