Vred rohovky u mačiek: príčiny, diagnostika, liečba

Aj začínajúci chovatelia veľmi dobre vedia, že iba skutočne zdravé zviera môže mať jasné, čisté a lesklé oči. Ak sa na nich objaví nejaký pochybný exsudát, oči vyblednú a zakalia sa, musíte urgentne ukázať zvieraťu veterinárnemu lekárovi. Faktom je, že najmä oftalmologické ochorenia a vredy rohovky u mačiek vedú k mimoriadne nepríjemným následkom, ktoré často končia úplnou slepotou zvieraťa..

Všeobecné informácie

Rohovka je druh membrány, ktorá pokrýva prednú časť očnej gule a hrá okrem iného ochrannú úlohu. Oční lekári porovnávajú tento orgán s „oknom z čistého skla“. Ako to však je, že sa na tomto „poháriku“ náhle vytvorí vred? Na zodpovedanie tejto otázky potrebujete vedieť (aspoň všeobecne), ako rohovka funguje.

Je tvorený tromi vrstvami naraz, každú z nich tvoria ... špeciálne, „špecializované“ bunky pokožky. Na samom vrchu však leží najbežnejší epitel. Jeho priehľadnosť je spôsobená extrémne malou hrúbkou tejto vrstvy. Pod epitelom je stroma. Toto je svojím spôsobom „chrbtica“ rohovky, na ktorej spočíva táto. Pod všetkým je vrstva zvaná Dessemetova membrána. Pretože sú všetky tieto oblasti veľmi tenké, je možné ich pozorovať výlučne pod mikroskopom a iba po predbežnom zafarbení.

Možno najbežnejšia a skôr závažná príčinou vredu je klíčenie epitelu rohovky do ďalších vrstiev. Pri závažných vredoch je silne ovplyvnená aj stróma, ktorá má vážne následky až po úplnú stratu zraku. Takže v dôsledku takýchto javov medzibunková tekutina presakuje do stromálneho tkaniva v hojnom množstve, v dôsledku čoho sa rohovka zakalí, zraková ostrosť zvieraťa veľmi klesá.

Ak vred prejde strómou a dosiahne Dessemetovu membránu, tzv descemetocele (foto vyššie). Táto patológia sa dá porovnať s herniou na fotoaparáte. V prípadoch, keď Dessemetova membrána praskne, tekutina vstupuje priamo do očnej gule. Výsledkom je úplná a nezvratná strata zraku. Ešte horšie - perforovaný vred rohovky, keď môže prísť na potrebu úplné odstránenie očnej gule.

Predisponujúce faktory

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik vredov na rohovke u zvierat.. Najčastejšie na vine poranenia očí. Najmä samotná mačka si môže pri umývaní „zasadiť“ vlastné oko (najmä ak má štiepený pazúr), do rohovky sa môže nalepiť strnisko trávy.. Druhou najčastejšou príčinou je chemické popálenie rohovky.. Môže sa to stať, keď sa zložky domácich chemikálií, hnojív a iných chemikálií dostanú do očí. V niektorých prípadoch však nie je potrebné hovoriť o „vrede“: obzvlášť agresívne chemikálie „jednoducho“ vypália mačacie oči. Chráňte preto chemikálie od svojich domácich miláčikov (a detí)! Aké ďalšie dôvody pre rozvoj choroby existujú?

Napriek bežnej múdrosti vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie zriedka spôsobujú u mačiek vredy na rohovke. Napriek tomu by takáto možnosť nemala byť úplne vylúčená. Okrem toho sa dnes odborníci domnievajú, že infekčný vred rohovky takmer nikdy nie je primárnym ochorením. Oveľa častejšie - je to iba dôsledok zavedenia patogénnej mikroflóry z ohniska zápalu, ktorý je už v tele zvieraťa prítomný.

Klinický obraz a diagnóza

Vred rohovky - veľmi bolestivá patológia. Výsledkom bude, že si zviera bude neustále trieť oči labkami, zatiaľ čo plačlivo a chrapľavo „zavýja“. Pretože akýkoľvek pohyb oka, vrátane blikania, vedie tiež k silnej reakcii bolesti, mačka sa snaží sedieť a neustále zatvára oči. Keď sa potrebujete niekam pozrieť, robí to bokom a zároveň vyzerá ako starý pirát. Okrem toho sú ulceratívne formácie na rohovke takmer vždy sprevádzané uvoľňovaním významného množstva exsudátu, takže sa v rohoch oka chorého zvieraťa rýchlo tvoria hojné krusty..

Ako môže veterinár vedieť, že má problémy s vredom na rohovke? Zopakujeme ešte raz, že voľným okom nevidíte žiadnu z vrstiev rohovky. Podľa toho sa diagnóza „vred rohovky“ tiež nikdy neurčuje „okom“. Sú objavené, predbežné zafarbenie povrchu očnej gule fluorescenčnou farbou. Nanáša sa vo forme jemného roztoku. Ide o to, že toto farbivo po ožiarení UV lampou začne jasne žiariť. Podľa toho je oveľa jednoduchšie všimnúť si akékoľvek chyby na rohovke..

To sa však týka iba najvýraznejších vredov. Malé sa niekedy musia identifikovať pomocou špeciálnych filtrov a zväčšovacích zariadení. Diagnostické techniky sa však neobmedzujú iba na vizuálnu detekciu. Ak je vred chronický alebo veľmi hlboký, odoberajú sa vzorky na mikroskopické vyšetrenie a cytológiu.

Terapeutické techniky

Terapia závisí od formy a závažnosti ochorenia. Takže za predpokladu, že máte Descemetocele, bude to oveľa dlhšie, drahšie a nikto vám nedá osobitnú záruku vyliečenia. V miernych prípadoch, za predpokladu, že sa liečba začne včas, môžu malé lézie prerastať do týždňa. Na prevenciu bakteriálnej kontaminácie ulceratívnych povrchov môžu byť predpísané antibiotiká a iné antimikrobiálne látky. Sedatíva sú povinné (už sme naznačili, že patológia je veľmi bolestivá).

Zvážte, že antibiotiká a lieky proti bolesti aplikované na rohovku vo forme kvapiek zostávajú účinné maximálne štyri až päť hodín (potom sa liek jednoducho umyje). Preto je potrebné domáceho miláčika „pochovávať“ častejšie. Ak nemáte príležitosť dať liek do očí mačky každú hodinu, je lepšie použiť masti. Oveľa horšie sa zmývajú, a preto účinnosť aplikovaného lieku trvá oveľa dlhšie.

Už sme spomenuli, že u mačiek s vredmi na rohovke akýkoľvek pohyb po celé storočia spôsobuje bolesť, a preto zvieratá neustále sedia a pevne zatvárajú oči. Na zmiernenie tohto stavu odborníci predpisujú atropín. Upozorňujeme, že tento liek, hoci zmierňuje bolesť a svalové kŕče, veľmi rozširuje zrenicu. To znamená, že zo zvieraťa sa počas liečebného obdobia stane akýsi „upír“, mimoriadne citlivý na akékoľvek svetlo. Malo by sa tiež pamätať na to, že žiak sa ani po ukončení liečby nevráti do normálneho stavu okamžite, ale po niekoľkých dňoch.

Pre dosiahnutie najlepších výsledkov by sa mali antibiotiká užívať každé štyri až šesť hodín. Na druhej strane, s ďalším nasadením atropínu (na zmiernenie kŕčov očných svalov) sa musí podávať najviac dvakrát denne (spravidla raz za dva dni)..

Ak je ulcerózna lézia už dostatočne hlboká a existuje podozrenie na descemetocele, mali by sa prijať všetky opatrenia na urýchlenie hojenia. Je potrebné poznamenať, že z nejakého dôvodu nie sú mačky spokojné so zaviazanými očami, a preto je potrebné zabrániť olizovaniu očí inými spôsobmi. V závažných prípadoch je potrebné mačke nielen nasadiť chirurgický golier, ale dokonca šiť očné viečka dva až tri dni!

Najhoršie zo všetkého je, keď sa okolo okrajov vredu nahromadí veľké množstvo mŕtvych buniek, čo zastaví proces normálneho hojenia.. V takýchto prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok, počas ktorého špecialista tieto tkanivá odstráni.. Samozrejme, táto operácia sa vykonáva výlučne v celkovej anestézii. Našťastie je v praxi liečba bez chirurgického zákroku bežnejšia, ale dobré výsledky vykazuje iba v tých prípadoch, keď sa majitelia včas obrátili na veterinára.!

Trochu o komplikáciách

Môže mierne očné ochorenie (napr. Serózna konjunktivitída) „zmutovať“ na rohovkový vred? Áno. Preto ak máte akékoľvek problémy s očami, mali by ste okamžite vziať svojho miláčika k skúsenému veterinárnemu lekárovi. Bohužiaľ, takýto vývoj udalostí je obzvlášť pravdepodobný v prípadoch, keď sa majitelia snažia „liečiť“ svojho miláčika svojpomocne. Spravidla to nevedie k ničomu dobrému. Navyše, aj v situáciách, keď je mačka liečená veterinárom, zviera by ho malo preventívne navštevovať nielen počas bezprostredného terapeutického obdobia, ale aj po ňom (najmenej raz týždenne, dva týždne). Ak odborník pravidelne sleduje stav vášho domáceho maznáčika, bude schopný včas spozorovať hrozivé príznaky.

Ako pravdepodobné sú vedľajšie účinky? Takáto možnosť existuje, stále sú však prípady pomerne zriedkavé. Bohužiaľ, s vredom na rohovke nie sú vždy vedľajšie účinky zrejmé - mačka je v prvých dňoch už zlá, takže niekedy aj skúseným chovateľom chýbajú varovné signály. Hneď po užití liekov by vás mal upozorniť napríklad zreteľne sa zhoršujúci stav zvieraťa. V takom prípade by sa malo jeho použitie okamžite prestať používať a mal by sa okamžite kontaktovať váš veterinárny lekár..

Červené pruhy pozdĺž hraníc ulcerácie - čo to je?

Rohovka zvyčajne neobsahuje žiadne krvné cievy. Živiny a kyslík doň vstupujú difúziou. Bohužiaľ, vzhľad krvných ciev naznačuje buď zhoršenie procesu ulcerácie, alebo tvorbu descemetocele. V tomto prípade začnú cievy vyrastať zo skléry do miesta ulcerácie..

Na jednej strane má neovaskularizácia úplne fyziologický význam - „priame“ zásobovanie krvou zreteľne urýchľuje proces hojenia. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov sa mladé cievy po zahojení vredu nezničia, ale zostávajú v rohovke, čo zhoršuje zrakovú ostrosť zvieraťa. V niektorých prípadoch je možné túto situáciu napraviť predpísaním vysokých dávok kortikosteroidov. Ale! V žiadnom prípade by sa nemali používať, kým sa vred úplne nezahojí, pretože inak sa regeneračný proces dramaticky spomalí. Je možné určiť, či tieto lieky môžu byť predpísané iba na základe výsledkov fluorescenčného zafarbenia rohovky..

A ďalej. Ak sa na liečbu použijú protizápalové kortikosteroidy a ihneď po ich podaní začne zviera zreteľne trpieť silnými bolesťami, je potrebné ho okamžite zastaviť. Mali by ste okamžite kontaktovať svojho veterinárneho lekára..

Vedľajšie účinky niektorých liekov

Mnoho majiteľov si všimne, že napríklad po instilácii atropínu začne mačka „fičať“ na labke a neustále slintá. Mala by sa táto situácia považovať za prejav vedľajších účinkov lieku? Nie je to všetko také jednoduché.

Tu je vec. Oko má slzný kanál, ktorý komunikuje s nosnou a ústnou dutinou. To znamená, že lieky, ktoré sa kvapkajú do očí, môžu dobre skončiť v ústach. Stáva sa to tak, že mnohé z týchto liekov majú neznesiteľne horkú chuť. Nenechajte sa preto prekvapiť zvláštnym vzhľadom a správaním domáceho miláčika. Nejde o vedľajší účinok, ale o úplne prirodzenú reakciu mačacieho tela na strašnú chuť drog. Spravidla po niekoľkých minútach ustúpi hypersalivácia (vylučovanie väčšieho objemu slín). Ale tu musíte pochopiť, že mačky sú skôr „nezabudnuteľné“ tvory, takže v budúcnosti nemusí byť ľahké opäť vštepiť to isté „škaredé“ do očí domáceho maznáčika.

Čo môžete robiť doma, ak má mačka silné bolesti? Áno, je to skutočné. Požiadajte svojho veterinárneho lekára, aby predpísal akúkoľvek lokálnu anestetickú masť. Ale! Väčšina z týchto liekov je dosť toxická a môžu tiež inhibovať normálny proces regenerácie. Mali by sa používať čo najmenej, iba v prípadoch, keď zviera vážne trpí neznesiteľnou bolesťou. Okrem toho, atropín v tejto situácii pomáha, ktoré sme už písali vyššie. V niektorých prípadoch sú nesteroidné protizápalové lieky predpísané aj veterinárnymi lekármi na zmiernenie bolesti. Ale posledný typ liekov je predpísaný s opatrnosťou, pretože niekedy môžu vyvolať zhoršenie patologickej produkcie..

Kedy možno považovať ošetrenie rohovkového vredu u mačiek za úplné? Najlepším spôsobom, ako zistiť, že sa rohovka uzdravila, je opakovať test farbenia fluoresceínom. Rozhodnutie o prerušení liečby samozrejme robí výlučne veterinárny lekár. Nikdy neprestávajte liečiť vred rohovky svojpomocne!