Zlyhanie obličiek u psov - príčiny, príznaky a liečba syndrómu

Choroby močových ciest sú u domácich zvierat pomerne časté, pričom obzvlášť dôležitú úlohu zohrávajú choroby obličiek. Niektoré z nich sú veľmi nebezpečné a vážne poškodzujú zdravie zvierat. Napríklad zlyhanie obličiek u psov. Hneď si všimneme, že takáto choroba v zásade neexistuje: toto je názov celého komplexu príznakov. Jednoducho povedané, samotné zlyhanie obličiek môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Sú podobné v tom, že vedú k zhoršeniu fungovania obličiek a následne - k ich úplnému zlyhaniu. Koncept tejto patológie sa za posledných 10 - 15 rokov výrazne zmenil. O súčasnej situácii v oblasti jej diagnostiky a liečby sa dozviete prečítaním tohto článku.

Existuje obrovské množstvo patológií, ktoré spôsobujú vývoj zlyhania obličiek u zvierat. Tu je potrebné zdôrazniť, že problémy s obličkami sú jednou z najnaliehavejších tém modernej veterinárnej medicíny, pretože sa vyskytujú veľmi často a neexistujú „kanonické“ liečebné režimy. Samozrejme, že u psov nie sú tieto choroby ani zďaleka také rozšírené ako u mačiek, u ktorých je chronické zlyhanie obličiek takmer „normou“ pre staré zvieratá, ale frekvencia ich výskytu sa každým rokom ustavične zvyšuje. Mimochodom, bolo by úplne nesprávne domnievať sa, že zlyhanie obličiek je bežné iba u viac či menej starých zvierat. Niektoré plemená psov sú náchylné na tento stav už od útleho veku. Zlyhanie obličiek je mimoriadne nebezpečné ochorenie aj preto, že viac alebo menej výrazné klinické príznaky sa môžu prejaviť až po strate 80% všetkého obličkového tkaniva. Prirodzene, v tejto fáze nie je reč o nijakom zotavení. Všeobecne je v prípade ochorení obličiek mimoriadne dôležité určiť okamih nástupu ochorenia čo najskôr, pretože v tomto prípade existuje veľká šanca na úspešný výsledok.

Fázy vývoja

Syndróm zlyhania obličiek sa nevyskytuje „zrazu“. Proces možno rozdeliť do niekoľkých samostatných etáp. Uveďme ich podrobnejšie:

• Fáza kompenzácie. Trvá až 90% času vývoja choroby. V tejto chvíli zviera vyzerá a cíti sa úplne zdravé, skáče a hrá sa bez toho, aby zažilo absolútne žiadne nepríjemnosti. Skutočný stav môže odhaliť iba analýza moču vykonaná na dobre vybavenej klinike.

• „Tajné“ obdobie. V obličkovom tkanive sa morfofunkčné poruchy začínajú postupne zvyšovať, ale stále sú ďaleko od kritického bodu. Analýza moču, rovnako ako v predchádzajúcom prípade, ukáže prítomnosť patológie, ale podľa biochémie krvi zatiaľ neboli zistené porušenia. Niekedy sa v tomto štádiu dá zistiť zlyhanie obličiek, po vykonaní ultrazvuku od skúseného odborníka.
• Fáza dekompenzácie. Objavujú sa prvé príznaky, že v tele psa nie je niečo v poriadku. Celkový stav zvieraťa sa výrazne zhoršuje, ale pes nateraz pokračuje v pití. Analýza moču preukáže prudké zhoršenie jeho kvality.
• Terminálne štádium. Obličky už zlyhali alebo sú blízko zvieraťa, ktoré môže vstúpiť do obličkovej kómy.

Upozorňujeme, že akútne zlyhanie obličiek u psov je možné zistiť už v počiatočných štádiách, pretože to umožňujú moderné diagnostické prístroje. Nikdy si nenechajte čas na to, aby ste svojho domáceho maznáčika predviedli veterinárom aspoň dvakrát mesačne: môže to zachrániť jeho život (alebo ho aspoň vážne predĺžiť)!
Aké typy zlyhania obličiek sú izolované?

Táto patológia je rozdelená do niekoľkých skupín naraz, čo nie je prekvapujúce vzhľadom na rozmanitosť dôvodov jej výskytu. V modernej veterinárnej medicíne sa rozlišujú tieto odrody:

• Prerenal. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia krvného obehu vo vnútri orgánu a objavuje sa tiež pri nedostatočnom prívode krvi. Často je to dôsledok nesprávne vykonanej anestézie, a to aj bez intubácie psa počas operácie.
• Renal. Najbežnejší typ. Vyskytuje sa vtedy, keď je obličkové tkanivo priamo vystavené toxínom, vírusom alebo patogénom infekčných chorôb (mor, leptospiróza).
• Postrenálne. Častejšie sa táto odroda vyskytuje u starších psov. Relevantné predisponujúce faktory: pokročilá urolitiáza, parazity, obštrukcia žlčových ciest.

Na rozdiel od akútneho, chronického zlyhania obličiek u psov dochádza k dlhodobému vystaveniu obličkového tkaniva negatívnym faktorom, keď dochádza k postupnému odumieraniu nefrónov..

Hlavné predisponujúce faktory

Ako sme už povedali, príčiny porúch môžu byť veľmi odlišné. Rozlišujú sa tieto hlavné skupiny predisponujúcich faktorov:

• Jade a nefróza. Psy často majú pyelonefritída, ktorý v mnohých prípadoch prispieva k úplnej deštrukcii obličkového tkaniva a spôsobuje neschopnosť orgánu fungovať.
• Infekčné a parazitárne choroby. Rovnaká leptospiróza, ktorá je často chorá so služobnými a loveckými psami, zasiahne najmä obličky. Podobne - prípady krvných parazitárnych chorôb. Obličky sú extrémne negatívne ovplyvnené tými toxínmi, ktoré sa vylučujú parazitmi.

• Zlatý retriever a niektoré ďalšie plemená psov majú jeden zdedený problém - amyloidóza. Prirodzene, s úplnou degeneráciou obličkového tkaniva nie je potrebné hovoriť o tom, že orgán vykonáva svoju priamu prácu. Prognóza je v tomto prípade nepriaznivá, pretože tieto choroby sa v zásade neliečia..
• Intoxikácia, otrava. Je to zvlášť zlé pre obličky, keď sa do tela dostanú soli ťažkých kovov. V niektorých prípadoch sa pozoruje ich úplná tuková degenerácia. Výsledok - podobne ako v prípade amyloidózy, obličky nemôžu plniť svoje priame „povinnosti“.
• Cysty na obličky. U psov existujú prípady, keď tieto formácie nie sú ničím iným ako echinokokom alebo alveokokom. V niektorých prípadoch sa stav orgánu môže po profesionálne vykonanom chirurgickom zákroku čiastočne zotaviť..
• Novotvary - benígne alebo zhubné nádory. Obzvlášť typické pre staré psy, najmä pre tých, ktorí vyrastali vo veľkých mestách.
• Obličkové kamene a piesok. Je to oveľa menej časté ako u mačiek, ale psy nie sú vôbec poistené proti tejto patológii..

Ako sa choroba prejavuje?

Aké sú teda hlavné príznaky? Najskôr sa zmení režim močenia. Pes začne močiť oveľa viac. Je to do značnej miery spôsobené prudkým nárastom smädu (polydipsia a polyúria). Stav zvieraťa zostáva dlho úplne stabilný, bez zmien. Spočiatku, zatiaľ čo stav obličiek je stále kompenzovaný ochrannými rezervami tela, sa jeho zloženie prakticky nemení, ale následne hustota rýchlo klesá. Mikroskopické vyšetrenie takéhoto moču môže odhaliť mnoho buniek, ktoré sa exfoliovali z vnútorného povrchu obličkovej panvičky. Pes pije čoraz viac, trápia ho neustále nutkanie na vylučovanie moču a až 40% z nich je falošných. V dôsledku neustáleho hromadenia dusíkatých báz v krvi začína pokožka psa niekedy páchnuť amoniakom, z rovnakého dôvodu sa objavuje masívna stomatitída, ktorej liečba konvenčnými metódami neprináša žiadny účinok..

Je potrebné poznamenať, že pojem „zlyhanie obličiek“ zahŕňa poškodenie nielen samotných obličiek, ale aj nadobličiek. Ich „zlyhanie“ je oveľa zreteľnejšie. Napríklad krvný tlak psa môže prudko stúpnuť na kritickú úroveň. Mimochodom, skúsení veterinári majú s touto vlastnosťou spojenú jednu diagnostickú metódu: u psov s podozrením na zlyhanie obličiek sa kontroluje fundus. Ak je plná krvácaní, diagnóza je takmer vždy pozitívna. A ďalej. V prípade, že sa vášmu miláčikovi bezdôvodne začne zhoršovať zrak, musíte ho urgentne odviezť k veterinárom: je možné, že problém je ešte vážnejší, ako by si človek myslel. Následne pes chudne, jeho chuť k jedlu úplne zmizne. Obdobia silnej hojnej hnačky sa striedajú so zápchou. Je to spôsobené neustále sa zvyšujúcou autointoxikáciou tela. V niektorých prípadoch sú možné závažné nervové javy (záchvaty, neustále chvenie) a smrť na mozgovú encefalopatiu.

Remisia nie je vylúčená: pri zlyhaní obličiek u psov sa vyskytuje iba v prípade reverzibilného procesu poškodenia obličiek. Napríklad, ak boli prejavy patológie spôsobené zápalom obličiek, ktorý bol nielen úspešne vyliečený, ale tiež nemal čas spôsobiť vážne poškodenie obličkového tkaniva. Ako si viete predstaviť, stáva sa to veľmi zriedka. Čo ak sa s vašim psom niečo nestane a príznaky sú podobné ako pri zlyhaní obličiek? Tu je odpoveď jednoduchá - okamžite ho vezmite k veterinárom, pretože akékoľvek oneskorenie v tejto situácii má veľmi smutné následky..

Liečba zlyhania obličiek u psov

Všetko závisí od príčiny, ktorá viedla k vzniku syndrómu nazývaného „zlyhanie obličiek“. Takže ak sú problémy s močovým systémom spôsobené, ako sa ukázalo, močovým mechúrom alveokokov, musí sa odstrániť chirurgicky. Tu by som chcel urobiť malú odbočku. Takmer všetci majitelia chorých psov sa pýtajú, ako dlho ich zviera bude žiť s takouto chorobou. Bohužiaľ nie je možné dať jednoznačnú odpoveď, pretože priemerná dĺžka života v tomto prípade priamo závisí od podmienok, v ktorých bude zviera držané, ako aj od typu samotnej patológie. Takže pri generalizovanej amyloidóze, keď zo samotnej obličky prakticky nič nezostane, už, bohužiaľ, nie je potrebné počítať s dlhým a šťastným životom. Ale ak príznaky boli spôsobené zápalmi obličiek, ktoré sú celkom liečiteľné, váš pes bude pravdepodobne žiť dlho..

Ako sa teda na klinike lieči zlyhanie obličiek? Najprv musí zviera odstrániť najsilnejšiu intoxikáciu. Tento cieľ sa dosahuje intenzívnou intravenóznou infúziou pufrov, roztokov glukózy, Ringer-Locke, soľný roztok a ďalšie. Lieky podporujúce činnosť srdca a pečene sú široko používané. Ak je pes vo veľmi zlom stave a jeho majiteľ má vôľu a finančné prostriedky na podporu jeho života, môžu sa použiť transfúzie krvi a plazmy. Na Západe sa niekedy používajú dokonca aj prístroje typu „umelé obličky“, ale toto potešenie je mimoriadne drahé. Predpisujú tiež vitamíny, probiotiká (na zlepšenie trávenia), lieky znižujúce krvný tlak, sedatíva ... Jednoducho povedané, veterinár by mal premýšľať, čo má liečiť, pretože terapeutických metód pre toto ochorenie je takmer viac ako jeho bezprostredných príčin.