Cushingov syndróm u psov

Cushingov syndróm je endokrinné ochorenie u psov spojené so zvýšenou hladinou kortizolu v tele. Hormonálna nerovnováha vedie k vážnym, nezvratným zdravotným problémom. Včasné odvolanie k veterinárovi a kompetentná liečba vám umožní predĺžiť životnosť domáceho maznáčika bez toho, aby sa zhoršila jeho kvalita.

Pri Cushingovom syndróme hypofýza už neriadi syntézu kortizolu, čo mnohokrát vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi. Výsledkom je, že telo je neustále v stave „bojovej pripravenosti“ na nepriaznivé účinky, ktoré v skutočnosti chýbajú. To časom vedie k rýchlemu vyčerpaniu energetických zásob, „opotrebovaniu“ orgánov a systémov, skorému starnutiu.

Formy choroby

Choroba je spôsobená nadmernou produkciou hormónu kortizolu po dlhú dobu. Porušenie môže byť spojené s jedným z nasledujúcich dôvodov, v závislosti od toho, ktorá z foriem sa vyvinie:

• Cushing-Itenkova choroba (hyperadrenokorticizmus hypofýzy) - sa vyvíja s nádorom hypofýzy (hyperplázia, adenóm), ktorý vyvoláva nadmernú tvorbu ACTH. Zároveň sa zvyšuje produkcia kortizolu v nadobličkách. Samotný novotvar sa často vyvíja dlho a nie je detekovaný roky. Táto forma je diagnostikovaná u 80% chorých zvierat..
• Cushing-Itsenkov syndróm (glukosteróm) - sa vyskytuje s nádorom nadobličkovej kôry (často malígnym), vyvolaným porušením ich práce. Vďaka tomu začne tkanivo žľazy rásť a spustí sa nadmerná tvorba kortizolu. Patológia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

• Iatrogénny hyperadrenokorticizmus je reakcia na nadmerný príjem hormónov zvonka počas dlhodobej liečby iných chorôb kortikosteroidmi (prednizolón, dexametazón). Toto je získaná patológia, ale jej príznaky často zmiznú po vysadení lieku.

Pozor! S rozvojom Cushingovej choroby pri užívaní hormonálnych liekov nemôžete náhle prestať s ich užívaním. Je potrebné postupné znižovanie denných dávok až do konečného vymiznutia príznakov.

Riziková skupina

Vývoj Cushingovho syndrómu je možný u každého psa bez ohľadu na pohlavie, vek a plemeno. Verí sa však, že určitá predispozícia k chorobe je charakteristická pre predstaviteľov nasledujúcich plemien:

• jazvečíky;
• boxerky;
• pudle;
• bigley;
• skupina teriérov.

Okrem toho je častejšia u domácich miláčikov stredného a staršieho veku. Priemerný vek postihnutých psov je 7-10 rokov.

Príznaky ochorenia

Pre Cushingov syndróm sú charakteristické skôr živé príznaky, ktorých vzhľad s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje prítomnosť tejto choroby. Pre majiteľov psov je potrebné upozorniť na výskyt týchto porušení:

• patologický smäd;
• zvýšené močenie, niekedy v kombinácii s inkontinenciou moču;
• zvýšená chuť do jedla;
• zhoršenie stavu srsti s následným vývojom symetrických plešatín v oblasti obličiek, chrbta, krku, chvosta;
• oslabenie brušných svalov, čo spôsobuje zväčšenie a ochabnutie brucha;
• apatické správanie;
• prírastok nadmernej hmotnosti s lokalizáciou tuku na chrbte, hrudníku, krku a chvoste;
• drastické zmeny nálady a správania.

Kortizol ovplyvňuje fungovanie všetkých telesných systémov, preto ochorenie s Cushingovým syndrómom ovplyvňuje fungovanie imunitného, ​​nervového, kardiovaskulárneho, pohybového aparátu, urogenitálneho a reprodukčného systému. Okrem toho je narušená normálna syntéza hormónov inými žľazami. Ďalšie príznaky a komplikácie:

• hyperpigmentácia kože;
• poklesy krvného tlaku;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• osteoporóza a možné zlomeniny;
• cukrovka;
• porušenie reprodukčného cyklu (u žien);
• atrofia semenníkov (u mužov).

Diagnostické postupy

Na potvrdenie Cushingovej choroby sa okrem vizuálneho vyšetrenia psa používa aj množstvo diagnostických postupov:

• klinické a biochemické krvné testy;
• analýza moču pre pomer kortizolu a kreatinínu;
• testy so zavedením dexametazónu a ACHT, podľa reakcie, na ktorú sa hodnotí práca nadobličiek.

Jedným z dôležitých štádií diagnostiky je stanovenie príčin a zamerania ochorenia, pre ktoré sa vykonáva:

• Ultrazvuk brušnej dutiny - ukazuje štruktúru orgánov, umožňuje vám porovnať veľkosť dvoch nadobličiek, zistiť novotvary.
• Rádiografia - umožňuje vám identifikovať charakteristické zväčšenie pečene a poškodenie kostných tkanív osteoporózou, posúdiť mineralizáciu orgánov.
• MRI a CT - vykonáva sa pri podozrení na nádor hypofýzy.

Metódy liečby

Liečba Cushingovho syndrómu sa vyberá v závislosti od postihnutého orgánu, výsledkov vykonaných vyšetrení a celkového stavu psa..

Chirurgický zákrok

Pri obidvoch formách ochorenia intervencia spočíva v odstránení nadobličiek: jedna postihnutá (s výskytom nádoru v nej a absenciou metastáz v pľúcach a pečeni) alebo oboje (s nádorom hypofýzy). V druhom prípade je zvieraťu predpísaná hormonálna liečba glukokortikoidmi a mineralokortikoidmi počas celého života..

Nádor hypofýzy v Rusku nie je operovaný kvôli vysokej úmrtnosti psov a závažným komplikáciám po operácii. V takýchto prípadoch sa na normalizáciu hormonálneho zázemia používajú iba lieky. Veľké novotvary (viac ako 1 cm) môžu spôsobiť neurologické poruchy, pri ktorých je predpísaná radiačná terapia.

Chirurgická liečba nie je vhodná pre všetky prípady. Pred zákrokom musí lekár posúdiť pomer rizika komplikácií a prínosu operácie. Pretože Cushingov syndróm často postihuje staršie zvieratá, v tomto veku sa môžu objaviť ďalšie choroby, ktoré obmedzujú možnosť chirurgického zákroku.

Lieková terapia

Na liečbu Cushingovho syndrómu sa primárne predpisujú lieky na normalizáciu tvorby kortizolu. Okrem toho môžu byť predpísané ďalšie látky na reguláciu metabolických procesov v kostných tkanivách, na normalizáciu funkcií kardiovaskulárneho systému..

Na poznámku! Jednou z hlavných prekážok liečby Cushingovho syndrómu v Rusku je vysoká cena liekov, ktoré obmedzujú syntézu kortizolu a ich nedostupnosť na trhu, preto je potrebné ich objednávať zo zahraničia..

Predpísané lieky zahŕňajú:

• Mitotan (Lizodren) - používa sa na nádory hypofýzy. Jeho užívanie spôsobuje deštrukciu buniek nadobličiek, čím si udržuje kontrolu nad koncentráciou kortizolu.

Dôležité! Používanie mitotanu môže spôsobiť množstvo závažných vedľajších účinkov, preto je potrebné stav zvieraťa neustále sledovať..

• Trilostan - akcia je podobná mitotanu, ale samotný liek je indikovaný na nádory nadobličiek.
• L-deprenyl - propagovaný ako liečba Cushingovho syndrómu, neexistujú však údaje o jeho účinnosti a bezpečnosti v Rusku.
• Ketokonazol - zvlášť indikovaný na súbežný vývoj plesňových kožných lézií, neovplyvňuje však hladinu hormónov.
• Oseín (osteogenon) alebo tridín - stimuluje vstrebávanie vápniku v čreve, čo prispieva k normalizácii metabolických procesov v kostiach.

Pozor! Presné dávky a názvy liekov by mal zvoliť veterinárny lekár s prihliadnutím na klinický obraz každého zvieraťa. Nepoužívajte samoliečbu a ohrozte život svojho psa.

Hlavným indikátorom správne vybraných liekov je zmiznutie patologického smädu u zvieraťa, ako aj zlepšenie celkového stavu. Zhoršenie stavu počas liečby je často spojené s komplikáciami choroby. Na ich identifikáciu sa vykonávajú opakované analýzy a inštrumentálne štúdie..

Predpoveď života

Cushingov syndróm negatívne ovplyvňuje telo psa ako celok, zvyšuje jeho náchylnosť k bakteriálnym infekciám a parazitom. Ak sa ochorenie rozvinie u staršieho psa, jeho príznaky sa často vnímajú ako príznaky starnutia..

Úplné vyliečenie choroby je nemožné. Očakávaná dĺžka života s touto diagnózou je v priemere 1,5 - 3 roky. Včasné odhalenie v kombinácii so správnou liečbou pomáha zmierniť stav domáceho maznáčika a predĺžiť jeho životnosť o ďalších niekoľko rokov. Preto je dôležité sledovať zdravie psa, aby ste včas konzultovali s veterinárnym lekárom aj najmenšie porušenia a prijali potrebné opatrenia..

Viac informácií o Cushingovom syndróme u psov: video