Artrodéza kĺbov u psov: jednoduchý a jasný postup

Pohyblivé zvieratko = zdravé zvieratko. Toto je axióma známa všetkým skúseným chovateľom psov. Tiež však dobre vedia, že pri akejkoľvek vážnej chorobe sú psy letargické a apatické. To platí najmä pre kĺbové patológie. Pomáha vyrovnať sa s kĺbovou artrodézou u psov.

Čo je artrodéza: informácie o zákroku

Nie každý chovateľ psov vie, čo je artrodéza (a to je dobré). Toto je názov operácie, počas ktorej je chorý kĺb deaktivovaný, imobilizujúci.

Dôležité! Tento postup nie je liečením v plnom zmysle slova. Chorý kĺb sa zároveň neobnovuje, ale robí sa iba tak, aby už nebolí a nespôsoboval chorému psovi neznesiteľné muky..

Mobilita zvieraťa sa tak spravidla zachováva (samozrejme čiastočne). Kvalita života so zachovaním schopnosti aktívneho pohybu závisí od umiestnenia operovaného kĺbu. Pretože operácia je dosť závažná (vykonáva sa iba v celkovej anestézii) a dlhodobá, mali by byť významné aj náznaky jej vykonania:

• Zlomeniny postihujúce oblasť kĺbu s úplným alebo čiastočným zničením kĺbového puzdra.
• Ťažké možnosti dysplázie.
• Artróza, postupujúci na pozadí degeneratívnych javov v tkanivách kĺbu.
• Osteochondróza sprevádzaná deštrukciou hyalínovej chrupavky povrchov distálnych alebo proximálnych častí kostí..
• Sarkóm a ďalšie varianty onkologických patológií kostného tkaniva.
• Nekróza kostí septického a aseptického charakteru (inými slovami hniloba a deštrukcia kostného tkaniva).

Patria sem špeciálne prípady vrodených anomálií a získaných patológií anatomického vývoja kostry (napríklad patela štvrtého stupňa), keď je normálne fungovanie kĺbu v každom prípade nemožné..

Podstata postupu

• V celkovej anestézii sa kĺb otvorí, poškodené a / alebo rozložené tkanivá sa vyčistia a potom sa zvyšky hyalínovej kapsuly zoškrabú z povrchu kostí, ktoré tvoria orgán..
• V tomto prípade je dĺžka kosti výrazne znížená, čo vedie k nemožnosti tvorby kalusu.
• Aby kosť spolu rástla, jej konce sú pripevnené špeciálnymi chirurgickými „kovovými štruktúrami“, ktoré sú z vonkajšej strany zabezpečené sadrovým odliatkom.

Druhy artrodézy

V súčasnosti veterinári praktizujú nasledujúce typy artrodézy:

• Plný.
• Čiastočné.

Ak nejdete do podrobností, potom v prvom prípade kĺb ako taký prestane existovať, pretože počas operácie sú takmer všetky jeho tkanivá vyrezané a vyrezané.. Výsledkom je, že končatina, na ktorej bola držaná, sa zmení na podložku a mobilita labky sa stratí buď úplne, alebo vo významnom množstve.. Samozrejme, takýto postup je mimoriadne traumatizujúci a dnes sa k nemu veterinári uchyľujú iba vo výnimočných prípadoch, keď jednoducho neexistuje iná možnosť..

Napríklad s nekrotizujúcim septickým poškodením kĺbu. V takýchto závažných prípadoch však často dôjde k amputácii, a preto je artrodéza, dokonca aj úplná, stále vynikajúcou možnosťou..

Napriek tomu dnes skúsení a vysoko kvalifikovaní veterinárni lekári uprednostňujú použitie čiastočnej verzie tejto operácie. Jeho podstatou je maximálne možné obnovenie funkcií kĺbov za účelom udržania pohyblivosti končatín (samozrejme by ste nemali rátať so zázrakmi, všetko je relatívne).

Na tento účel je možné použiť umelé „pánty“ vyrobené z lekárskej ocele alebo titánu (mimoriadne drahé, ale ideálne), ktoré umožňujú ohýbanie končatín. Samozrejme, úplné obnovenie jeho prirodzenej pohyblivosti neprichádza do úvahy, ale napriek tomu je pre psa oveľa jednoduchšie ovládať labku, ktorá sa ohýba minimálne o 90 °, ako pomocou pevnej „opory“.

Na akých kĺboch ​​sa vykonáva artrodéza?

Ale na ktorých kĺboch ​​sa operácia vykonáva? Vôbec nie:

• Na lakte.
• Na koleno.
• Na zápästie a päty.
• Na lakte.
• Na pleci.

Možnosti operácie lakťových, kolenných a ramenných kĺbov sú najťažšie, pretože aj v ideálnom prípade čiastočnej artrodézy katastrofálne trpí pohyblivosť labiek. Veterinári sa snažia použiť túto možnosť iba ako alternatívu k amputáciám a pokiaľ je to možné, uprednostňujú artroplastiku..

Táto druhá metóda má bohužiaľ niekoľko nevýhod:

• Po prvé, takéto operácie sú mimoriadne náročné, a preto ani vo veľkých mestách nemusí byť k dispozícii dostatočne kvalifikovaný špecialista..
• Po druhé, technika je veľmi drahá, náklady na operáciu v tomto prípade nie sú nižšie ako „oprava“ ľudskej končatiny. Jedným slovom, finančne takáto udalosť nie je k dispozícii všetkým vlastníkom..
  Možné komplikácie

Verí sa, že pri dobre vykonanej operácii je šanca na úspech minimálne 75%.

Ale aj pri ideálnej kvalifikácii veterinára treba vždy pamätať na riziko. Ak sa počas operácie urobia chyby, možné komplikácie nebudú možné, ale je veľmi pravdepodobné, že:

• Ak dôjde k porušeniu pravidiel aseptiky a antiseptík, pes takmer určite stratí labku (alebo jej časť). V prípadoch, keď sa hnilobná mikroflóra dostane do operovaného kĺbu, bohužiaľ nebude iná možnosť..
• V prípadoch, keď boli sadrové odliatky odstránené príliš skoro alebo boli pôvodne nanášané s hrubým porušením, kosti sa nehoja správne. Labka bude silne zakrivená. Na nápravu týchto následkov bude nevyhnutne potrebná nová operácia..

• Krvácajúci.
• Trombóza hlbokých žíl.
• Parastézia, to znamená anomálie v citlivosti kože končatiny, alebo jej úplné zmiznutie (pes nemusí vôbec cítiť svoju labku). Je to spôsobené možnou disekciou veľkých nervových kmeňov.
• Tromboembolizmus tepien sprevádzaný náhlou smrťou alebo vývojom gangrény.

Pooperačná rehabilitácia psa

Na úvod zdôrazňujeme, že rehabilitácia psa po takomto zákroku je veľmi dlhý a zodpovedný proces. Nie je potrebné dúfať, že za pár týždňov po ňom bude pes schopný veselo skákať a behať..

• Prvé tri dni by malo byť zviera v košíku alebo klietke, ktorá čo najviac obmedzuje pohyblivosť. Je to nevyhnutné, aby nedošlo k narušeniu procesu formovania nového „kĺbu“. Okrem toho sa v tomto prípade riziko výrazne zníži trombóza a krvácanie.
• Na zmiernenie bolestivých reakcií (a budú sa vyžadovať) sú potrebné dostatočne silné analgetiká. Na uľahčenie a urýchlenie procesu regenerácie je možné použiť protizápalové kortikosteroidy.
• Určite používajte šokové dávky silných antibiotík. Faktom je, že zavedenie kovových čapov, ihiel a iných zadržovacích zariadení do tela je proces, ktorý je vždy plný hnisavého zápalu.. Psy sa najlepšie podávajú antibiotiká zo skupiny cefalosporínov.. Sú dosť silné a zároveň relatívne bezpečné pre pečeň a obličky..
• Možno bude musieť pes nosiť sadrový odliatok až tri mesiace po sebe, pretože nemožno pripustiť nesprávnu fúziu kostí.. Tento proces sa monitoruje najmenej dvakrát mesačne pomocou fluoroskopie..