Kontrastná spondylografia (myelografia) u psov

Veterinárna myelografia u psov (kontrastná spondylografia) je diagnostická technika kontrastného rádiologického vyšetrenia, ktorá zaisťuje vizualizáciu, zobrazenie obrysov miechy, ktorá sa nachádza v miechovom kanáli miechy. Metóda je založená na zavedení vodorozpustných látok prepúšťajúcich svetlo do subarachnoidálneho priestoru medzi membránami miechy..

Ako sa vykonáva myelografia

Kontrastná látka sa podľa indikácií vstrekuje do okcipitálnej cisterny (suboccipitálna punkcia) v krčnej chrbtici, bod do bedrovej chrbtice pomocou lumbálnej punkcie. Spôsob podania určí veterinárny lekár po vyšetrení psa..

Naopak, iohexol (Omnipak), iopamidol, jotrolan sa zavádzajú v dávke 0,25-0,45 ml / kg v koncentrácii 180-300 mgl. Dávka sa počíta individuálne podľa hmotnosti psa..

Dôležité! Kontrastná látka je netoxická, rýchlo sa vstrebáva zo subarachnoidálneho priestoru.

Pri tejto metóde bude látka zobrazená vo forme dvoch ventrálnych a dorzálnych stĺpcov (dva pruhy), ktoré vedú od okcipitálneho hrebeňa po krížové stavce.. Stav miechy sa posudzuje podľa povahy, rýchlosti šírenia kontrastu v miechovom kanáli.

Myelografia sa vykonáva v celkovej anestézii v laterálnej polohe ležmo. Najčastejšie sa na predzmiešanie používa diazepam. Na uľahčenie kontroly anestézie sa okrem všeobecnej používa aj inhalačná anestézia..

Pred odberom mozgovomiechového moku veterinár pripraví miesto, kde bude vpichnutá miecha s tŕňom, rovnakým spôsobom ako pred operáciou. Pre veľké psy používajte ihly 20G a 75 mm, pre malé plemená - 22G a 40 mm.

Po zavedení kontrastu sa vykoná röntgenový snímok konkrétnej oblasti chrbtice v dvoch alebo troch projekciách, aby sa lepšie zobrazili lézie.

Indikácie pre myelografiu

Myelografia poskytuje najpresnejšie výsledky pri kompresívnych léziách miechy. Počas konvenčného röntgenového žiarenia nie sú mäkké tkanivá, miecha vizualizované, lézia nie je identifikovaná. Viditeľné sú iba obrysy stavcov.

Myelografia sa používa vo veterinárnom lekárstve, ak psy majú výrazné neurologické príznaky po klinických štúdiách, vyšetreniach, ak nie je možné určiť presnú úroveň prolapsu disku inými diagnostickými metódami..

Hlavné indikácie pre myelografiu sú:

• stanovenie stupňa kompresie, poškodenia miechy;
• pred chirurgickým zákrokom na výber techniky;
• v prítomnosti progresívnych, výrazných neurologických príznakov;
• ak lézia nebola identifikovaná konvenčným röntgenom;
• prítomnosť viac ako jednej lézie v kombinácii s výsledkami neurologického vyšetrenia;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• ak neexistuje kombinácia röntgenových údajov, rádiografických znakov a klinického obrazu.

Dôležité! Myelografia ukazuje lokalizáciu lézie čo najpresnejšie, umožňuje vám prispôsobiť sa a zvoliť optimálnu chirurgickú techniku.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre kontrastnú spondylografiu zahŕňajú:

• nemožnosť vykonať celkovú anestéziu;
• poruchy spôsobené zápalom meningeálnych membrán, pretože zavedenie kontrastu zhorší priebeh predchádzajúcej patológie;
• podozrenie na hydrocefalus;

Ak existuje podozrenie na meningitídu, vykoná sa cerebrospinálny likvor. Myelografia je kontraindikovaná pri pleocytóze, zvýšenej koncentrácii proteínov v mozgovomiechovom moku.

Komplikácie po myelografii

Myelografia je jednoduchá, prístupná, informatívna a pre zvieratá absolútne bezpečná diagnostická metóda.

Komplikácie po myelografii sú minimálnes. Tvorte najviac 5 - 10%. Najčastejšie po myelografii v dôsledku opuchu miechy počas jej stláčania sa neurologické príznaky zhoršujú. Možná tvorba hematómu.

Najzávažnejšou komplikáciou po myelografii je poškodenie žilovej cievy (sínus), ktoré môže vyvolať edém miechy, predĺženú miechu, zástavu dýchania a smrť. Diagnostiku by preto mal vykonať kvalifikovaný veterinárny lekár..