Diabetes insipidus u psov a mačiek: vlastnosti choroby, diagnostika a liečba

Cukrovka

- choroba je známa. Navyše je považovaný za jeden z bičov našej doby. Všeobecne tu nie je nič prekvapujúce - dobrý cukor bol pred 100 rokmi mimoriadne drahý, zatiaľ čo dnes sa spotrebuje v desiatkach kilogramov. Cukrovka sa však čoraz viac diagnostikuje u domácich miláčikov a je ťažké ich podozrievať z nadmernej konzumácie sladkostí! Prečo sa to teda deje? Faktom je, že sa to stáva diabetes insipidus u zvierat. Mechanizmus jeho vývoja je dosť zvláštny..

Všeobecné informácie

„Klasický“ diabetes insipidus je spôsobený zníženou sekréciou vazopresínu (ADH).. Toto ochorenie je tiež známe ako diabetes insipidus. Ako asi tušíte, zvieratá s touto patológiou neustále močia. Upozorňujeme, že pri „prúdoch“ moču uvoľňuje sa obrovské množstvo bielkovín a stopových prvkov, čo je veľmi škodlivé pre zdravie domáceho maznáčika. Mačky ochorejú častejšie ako psy. Je známe, že predispozícia je obzvlášť vysoká u mladých domácich miláčikov. Čím je zviera staršie, tým má väčšie šance na „klasický“ diabetes.

Musíte pochopiť, že ochorenie, ktoré popisujeme, nemá vplyv na pankreas, ktorý s tým nemá nič spoločné, ale na samotné obličky.. Ale aby ste pochopili jeho podstatu, musíte si spomenúť na „mechaniku“ práce tohto orgánu. Oblička je teda orgán, ktorého hlavnou úlohou je produkovať moč s následným vylučovaním z tela. Moč - podstatou je filtrovaná krv. V skutočnosti je jeho primárnym typom rovnaká krvná plazma. A mimochodom, tvorí sa toho veľa! Takže u ľudí tvoria obličky najmenej 150 litrov primárneho moču denne, zatiaľ čo „konečný“ moč u zdravých ľudí sa vytvorí do dvoch litrov..

Pri cukrovke insipidus zviera (alebo osoba) močí v skutočnosti mierne filtrovanou krvnou plazmou, v dôsledku čoho jeho telo rýchlo začne pociťovať akútny nedostatok mnohých užitočných a dokonca životne dôležitých látok. Doma sa s tým nedá nič robiť.. Ak nepôjdete k veterinárovi, zviera bude odsúdené na zánik.

Proces tvorby moču

Aby sa plazma „zmenila“ na moč, musí prejsť reverznou resorpciou. Jednoducho povedané, v močových tubuloch sa tekutina a všetky potrebné látky (glukóza, bielkoviny, stopové prvky atď.) „Odčerpajú“ späť do krvi. V moči sa hromadia zlúčeniny ako bilirubín a močovina. Dodávajú mu charakteristickú farbu a vôňu..

Za reguláciu reverznej resorpcie je zodpovedný už spomínaný vazopresín. Je to hormón produkovaný v hypotalame. Diabetes insipidus v praxi môže byť výsledkom dvoch základných porúch: buď v obličkových tubuloch, z nejakého dôvodu, existuje len málo cieľových buniek, na ktoré hormón pôsobí, alebo hypotalamus, kvôli niečomu, začal produkovať príliš málo vazopresínu. Ten, mimochodom, je najmenej častý.

Oveľa častejšie je produkcia tejto zlúčeniny ovplyvnená liekmi, niektorými zložkami potravy, poklesom telesnej teploty (s podchladenie) atď. Preto mimochodom mraziace zviera močí niekoľkokrát častejšie. Je pravda, že tento proces je spôsobený aj odtokom významného objemu krvi do vnútorných orgánov vrátane obličiek. Nakoniec bol v nedávnej minulosti popísaný fenomén hormonálneho antagonizmu: s hyperkortizolizmom sa diabetes insipidus u psov a mačiek vyvíja v dôsledku potlačenia účinku vazopresínu hormónmi nadobličiek. To isté sa môže stať pri zbytočne dlhom podávaní protizápalových kortikosteroidov..

Patogenéza a klinické príznaky

V takom prípade sa takéto porušenia môžu vyskytnúť veľmi často nádor choroby: novotvar stláča hypotalamus, v dôsledku čoho druhý prestáva pracovať normálne. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, na type nádoru veľmi nezáleží. Jedinou „pozitívnou“ vlastnosťou benígneho novotvaru je jeho dlhý rast, vďaka ktorému môže domáce zviera prežiť celý život s miernou formou diabetes insipidus. Získajú sa podobné výsledky cysty, pľuzgiere s echinokokmi a alveokokmi (celkom bežné u mačiek), ako aj hematómy po traumatickom poranení mozgu.

Trochu odhliadnuc od témy. Je to kvôli možnému poškodeniu hypotalamu a iných mozgových štruktúr, takže všetky poranenia hlavy sú také nebezpečné. Ich následky sa nemusia prejaviť okamžite, ale až po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch. Z tohto dôvodu sú otrasy mozgu také nebezpečné..

Upozorňujeme, že vo veľmi zriedkavých prípadoch sa diabetes insipidus vyvíja v dôsledku deštrukcie myelínovej vrstvy nervových kmeňov, čo tiež vedie k poruchám v hypotalame. Stáva sa to pri niektorých autoimunitných ochoreniach. Aké sú teda príznaky diabetes insipidus?

Chorí miláčikovia strašne často močia, pretože ich obličky pri absencii regulácie produkujú jednoducho „epické“ objemy moču. Hustota druhého prudko klesá. V pokročilých prípadoch je chrbát zvieraťa neustále mokrý, ale prakticky nezapácha močom (kvôli jeho extrémne nízkej koncentrácii). Jedným z celkom spoľahlivých diagnostických znakov je viditeľné zlepšenie stavu zvieraťa zavedením syntetických analógov vazopresínu..

Ťažkosti s diagnostikou

Na Diabetes insipidus môžete mať podozrenie vo všetkých prípadoch nepotlačiteľná polyúria. Ak zviera nejaví známky dehydratácie a je známe, že netrpí chronickým ochorením obličiek, môže pri stanovení diagnózy pomôcť jednoduchá analýza moču. Ale predtým musí byť pes alebo mačka držaná na hladovej diéte päť alebo osem hodín bez toho, aby im dávali vodu. Toto by sa malo robiť iba na klinike: ak domáce zviera stratí viac ako 5% svojej hmotnosti a vyvinú sa z neho príznaky dehydratácia, „Experiment“ by mal byť okamžite ukončený. Požiadavky na testovaciu metódu „hlad“ vychádzajú zo skutočnosti, že u zvieraťa so zdravou hypofýzou stimuluje hlad a nedostatok vody produkciu vazopresínu, v dôsledku čoho frekvencia močenia rýchlo klesá..

Je tiež žiaduce určiť molaritu moču. Ale v podmienkach, keď všetko potrebné pre túto techniku ​​nie je k dispozícii na všetkých klinikách, sa často uchyľujú k určeniu špecifickej hmotnosti. Ak na konci testu "hlad", špecifická hmotnosť moču >1,025, potom ide o ľahkú formu ochorenia. Spravidla je v takýchto prípadoch diabetes insipidus u mačiek a psov spôsobený toleranciou cieľových buniek alebo hormonálnou „konkurenciou“, o ktorej sme už písali vyššie..

Špecifická hmotnosť môže byť navyše použitá na posúdenie stavu zvieraťa, ktorého príznaky sú príliš rozmazané. Je potrebné mať na pamäti, že tento indikátor by sa mal merať v intervaloch 4, 8, 12, 18 a 24 hodín po vymenovaní ADH. Vrcholy špecifickej hmotnosti (>1,026) naznačujú, že sa u nich vyvinul diabetes insipidus. U iných patologických stavov, tiež sprevádzaných polyúriou, sú ukazovatele špecifickej hmotnosti úplne odlišné.

Reakcia na vazopresín a jeho syntetické analógy

Analýza reakcie na zavedenie vazopresínu je nevyhnutná na identifikáciu presnej príčiny toho, čo sa deje. Patria sem: nefrogénny diabetes insipidus (neschopnosť obličiek reagovať na ADH), psychogénny diabetes insipidus (v strese mačka alebo pes neustále močí, ale ich reakcia na vazopresín je normálna), ako aj už spomínaný hyperkortizolizmus.

Osmolarita moču ako diagnostický znak

Ak sa meria osmolalita, bude pomer normálneho moču k plazme >3 u zdravých zvierat, 1,8–3 u domácich miláčikov so stredným nedostatkom vazopresínu. Ukazovatele <1,8 a menej sú typické pre závažné prípady diabetes insipidus. Pomer osmolarity moču po podaní ADH v porovnaní s patológiami sprevádzanými polyúriou je >2 u zvierat s jednoduchým nedostatkom ADH. Medzi 1,1 a 2 indikátormi sú prípady, keď telo domáceho maznáčika z nejakého dôvodu nereaguje na zavedenie hormónu. Register <1.1 je typický pre najťažšie situácie, keď sa vyvinula stabilná tolerancia voči pôsobeniu vazopresínu.

Ak sa po podaní vazopresínu nepodarilo získať objektívne údaje, je možné analýzu zopakovať, tentokrát je však domácemu zvieraťu predpísané ďalšie desmopresín. Je to látka, ktorá zvyšuje účinok vazopresínu a jeho syntetických analógov. Je dôležité si uvedomiť, že do dvoch až troch dní je potrebné čo najpresnejšie zmerať denný objem vody spotrebovanej zvieraťom. Až potom sa injekčne podáva desmopresín.

Ak sa počas prvého dňa potom objem vypitej tekutiny zníži o 50% alebo viac, dá sa s vysokou mierou spoľahlivosti predpokladať nedostatok vazopresínu. V týchto prípadoch je diagnóza „centrálny diabetes insipidus“ alebo „čiastočne nefrogénny diabetes insipidus“..

Stručne o terapii

Ako sa lieči diabetes insipidus? Polyúriu je možné zvládnuť už spomínaným desmopresín acetát. Je lacnejšia ako bežný vazopresín a má výraznejší a trvalejší účinok. Liečivo je veľmi jednoduché na použitie: je kvapkané do spojivkovej dutiny. Počiatočná dávka sú dve kvapky, musí sa však meniť, aby sa dosiahli čo najlepšie výsledky pre konkrétne zviera. Maximálny účinok sa zvyčajne vyvinie za 2 - 6 hodín a trvá 10 - 12 hodín.

Dôležité! Voda nie je nijako obmedzená, pes alebo mačka by mali piť toľko, koľko potrebujú! Liečba musí bohužiaľ pokračovať po zvyšok života vášho domáceho maznáčika..