Vykĺbenie bedrového kĺbu u psa: liečba a pooperačná starostlivosť

Pre psov je veľmi dôležité pravidelné cvičenie, pretože aktívny pohyb je kľúčom k ich dobrému zdraviu. Ak pes z nejakého dôvodu nemôže chodiť, jeho stav sa rýchlo zhoršuje. Môže k tomu viesť veľa faktorov, ale jednou z najťažších podmienok vo veterinárnej praxi je vykĺbenie bedrového kĺbu u psov..

Anatomické vlastnosti

Vytvorí sa bedrový kĺb hlavy stehennej kosti a acetabula panvy. Napriek svojej pomerne jednoduchej štruktúre má slušnú pohyblivosť, čo umožňuje zvieraťu labku v niekoľkých rovinách.

V tomto prípade dislokácia znamená patológiu, v ktorej hlavica stehennej kosti vyčnieva z acetabula. „Obrátená“ kosť má spravidla kranio-dorzálny smer (pohybuje sa dopredu a hore).

Aké anatomické vlastnosti zabraňujú vykĺbeniu bedier u psov? Existuje celý rad anatomických prvkov určených na udržiavanie úzkeho spojenia medzi hlavicou stehnovej kosti a acetabulom. Najdôležitejšie sú tieto:

• Silné puto, vystupujúce z hlavy stehennej kosti a pripevnené k spodnej časti acetabula.
• Samotná hlava a zárez pre ňu dokonale zapadajú do tvaru, čo vylučuje možnosť spontánneho „zlomenia“ kĺbu.
• Spoločná taška poskytuje ochranu pred mechanickým poškodením a slúži ako ďalší upevňovací prostriedok.
• Svaly a väzy končatiny pôsobia ako kompresné pásmo.

Hlavným problémom dislokácie bedrového kĺbu je to zlomenie väzov, spájajúce hlavu stehennej kosti a acetabulum. To je dôvod, prečo liečba tejto patológie liekom jednoducho neexistuje - jediným východiskom je zložitý a už vôbec nie lacný chirurgický zákrok..

To je dôležité! Korigovať poranenú labku je možné iba v najmiernejších prípadoch, keď nie je porušená celistvosť väziva, nedochádza k prasknutiu svalov..

Predisponujúce faktory patológie

Aké okolnosti vedú k dislokácii bedrového kĺbu u psov? Ak je niektorá z vyššie uvedených štruktúr poškodená, dislokácia nebude trvať dlho. Najčastejšie vážne mechanické poranenie. Vo vzácnejších prípadoch je bezprostredná príčina dysplázia. Našťastie sú obidve boky postihnuté zriedka (nie viac ako 5 - 6% prípadov s veľmi vážnymi zraneniami). Existujú ale aj ďalšie predisponujúce faktory, ktoré môžu viesť k vykĺbeniu bedrového kĺbu..

Najčastejšie je nesprávne kŕmenie a porušenie metabolizmu voda-soľ. Strava vášho psa by mala byť dostatočná bielkoviny, mikro- a makroživiny a vitamíny. Okrem toho je s vekom potrebné znižovať množstvo bielkovín, ktoré pes prijíma, pretože to spôsobuje staršie zvieratá problémy s obličky, podporuje usadzovanie solí v kĺboch. Ak zvieraťu niečo z vyššie uvedeného chýba, jeho telo nemôže rýchlo vypestovať nové kolagénové vlákna, čo spôsobuje veľké oslabenie kĺbov, a zvyšuje sa pravdepodobnosť vykĺbenia..

Nie je to však najhoršia vec. Oveľa horšie, keď zviera trpí osteoporóza, artritída a artróza. Pri týchto ochoreniach je vážne narušená štruktúra samotnej kosti aj kĺbov. Sú veľmi oslabení, čo je tiež často vedie k vykĺbeniu, najmä ak pes utrpel nejaké zranenie. Artritída infekčnej etiológie, sprevádzaná silným zápalom (ktorý je často hnisavý), je plná nielen dislokácie, ale aj septických javov: keď hlavica stehnovej kosti opustí acetabulum, často sa vyskytujú viaceré mikrotraumy, ktoré sú vynikajúcimi vstupnými bránami pre infekciu. Dôsledky sú rôzne, niekedy sa prípad končí smrťou.

Na záver nemožno nespomenúť predispozíciu k plemenu. Ak ste vlastníkom veľký alebo obrie plemeno psa, buďte opatrní - najčastejšie majú vykĺbenie bedrového kĺbu. Dôvod - obrovská masa takýchto psov a kĺbov, „vypočítaná“ prírodou pre oveľa menší stres. Vo veku 5 alebo 6 rokov sa dá femorálna hlavica a acetabulum nosiť až na limit.

Klinický obraz a diagnóza

Ako zistíte, či s vaším psom nie je niečo v poriadku? Je to ľahké - s vykĺbeným domácim miláčikom nemôže normálne chodiť, aj v stoji sa snaží nešliapni na labku, inak ho to veľmi bolí. V závažných prípadoch sa labka jednoducho zavesí. Noha padá „dovnútra“, takže je ťažké si to nevšimnúť. Pes stráca chuť do jedla, stáva sa malátnym a apatickým.

Diagnóza je dosť jednoduchá - správna diagnóza sa dá ľahko urobiť na základe klinických príznakov, podľa výsledkov klinického vyšetrenia. Aby ste presne vedeli rozsah poškodenia, použije váš veterinárny lekár röntgen. Je potrebné zistiť, či je guľatý väz natrhnutý, či nedochádza k hlbokým mechanickým poraneniam priamo na hlave stehennej kosti. Na základe údajov získaných pri röntgenovom vyšetrení veterinárny lekár vypracuje plán ďalšej operácie..

O liečbe

Ako sme už povedali, v najjednoduchších prípadoch je možné „vypadnutý“ bok upraviť, ale šance na to sú minimálne. Pre úspešný zákrok musí byť navyše použitá celková anestézia. Okrem toho, ak hlava stehennej kosti opustila stehennú dutinu aspoň raz, pravdepodobnosť recidívy je veľmi vysoká. Čím starší pes, tým vyššia je šanca. Existuje niekoľko faktorov, ktoré umožňujú 100% relaps:

• Dysplázija hip.
• K dislokácii došlo na pozadí vážnej situácie trauma.
• Pes má vážnu nadmernú ponuku nadváha.
• Po redukcii končatina nezískala svoju pôvodnú pohyblivosť.

Spravidla, premiestnenie sa vyvinie najneskôr do dvoch týždňov od prvého prípadu. V priebehu času sa frekvencia tohto javu nevyhnutne zvýši, bude potrebná operácia. Ak je najmenej jedna opakovaná dislokácia alebo navyše redukcia bedrového kĺbu z nejakého dôvodu nemožná, rozhodne sa o chirurgickom zákroku. Dnes bolo vyvinutých viac ako 12 rôznych prevádzkových metód, ale mnohé z nich sú iba vývojom myšlienok navrhovaných už v 60. rokoch minulého storočia, odvtedy nebolo vynájdené nič dokonalejšie. Tu uvádzame niektoré z najčastejšie používaných metód:

• Rekonštrukcia okrúhleho väzu (ten, ktorý spája hlavu stehennej kosti a dno acetabula).
• Oprava (obnova) kĺbového puzdra.
• Transartikulárne zapínanie.
• Výmena kĺbového puzdra syntetickou protézou.

Okrem toho, na zlepšenie priebehu pooperačného obdobia, je domácemu miláčikovi predpísané nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti a multivitamínové komplexy. A čo robia v prípadoch, keď už nie je čo šiť a spevňovať (sú zničené väzivo, hlava a / alebo depresia)? V takom prípade sa uchýlia k veľmi zložitým a nákladným operáciám:

• Celková náhrada bedrového kĺbu protézou.
• Mení sa iba hlava stehennej kosti, pomocou moderných polymérov sa obnovuje acetabulum.

Ako sa starať o domáce zviera po operácii?

Doprajte svojmu miláčikovi pokojný odpočinok najmenej šesť týždňov. To je mimoriadne dôležité, pretože telo si v tomto období musí úplne obnoviť kolagénové vlákna a chrupavkové tkanivo. Všimnite si, že všitý guľatý väz nerastie úplne dohromady, takže v ďalej by sa zvieraťu nemalo dávať zvýšené zaťaženie. Odporúča sa, aby sa vaše pes po celé obdobie zotavenia usadil v teplej, ale malej miestnosti (aby sa obmedzila jeho pohyblivosť).

Typicky môže byť potrebné, aby pes zmiernil bolesť niekoľko týždňov po operácii. Na sledovanie pokroku v procese regenerácie sa z času na čas odoberajú röntgenové lúče. Najskôr šesť mesiacov po operácii môže pes začať trénovať a vrátiť sa k aktívnym prechádzkam. Aká je prognóza operovaného zvieraťa?

Miera úspešnosti sa líši v závislosti od použitej metódy. Pri dobre vykonanej operácii sú šance na úplné zotavenie - viac ako 85% (mimochodom pre manuálnu redukciu nie viac ako 50%). Okrem toho, aby ste 100% zabránili relapsu, musíte sa vyrovnať s patológiou, kvôli ktorej došlo k dislokácii vôbec (napríklad na liečbu artritídy)..