Endokardióza mitrálnej chlopne u psov: štádiá, príznaky a liečba

Zdravé srdce je zdravé telo. Toto je axióma v medicíne aj vo veterinárnej medicíne. Bohužiaľ existuje veľa nebezpečných patológií kardiovaskulárneho systému, ktoré, ak sa nezistia včas, vedú k závažným formám srdcového zlyhania. Jediným problémom je, že zvieratá nie sú neustále vyšetrované, a preto sa rovnaká endokardióza mitrálnej chlopne u psov často zistí už v tých štádiách, keď patologický proces zašiel príliš ďaleko.

Čo to je?

Toto je chronické ochorenie atrioventrikulárnej chlopne, charakterizované postupným a nezvratným vývojom degeneratívnych zmien v nej. Štatistiky ukazujú, že táto konkrétna patológia je možno najčastejšou príčinou. srdcové zlyhanie u psov, na druhom mieste za rôznymi prípadmi kardiomyopatia.

Fázy vývoja procesu

Prvýkrát všetky fázy procesu zhrnul, systematizoval a študoval veterinárny lekár Whitney, a to bolo späť v roku 1974. Existujú štyri z nich:

• On prvé štádium ľavá predsieň a komora sa nijako nemenia, ale na samotnej mitrálnej chlopni sa objavujú malé „uzlíky“, to znamená miesta degeneratívnych zmien tkaniva.
• Druhá etapa charakterizované fúziou lézií a začnú zachytávať aj ventilové akordy.
• Keď choroba dosiahne 3 stupne, na samotnej chlopni sú početné plakovité výrastky, akordy sú zhrubnuté a zreteľne „hrubšie“ ako norma. Výrazne sa tiež zvyšuje hrúbka samotného MC a znižuje sa pružnosť. Bazálna časť chlopne je zhrubnutá a môžu sa vyskytnúť oblasti kalcifikácie (mineralizácie) a krvácania.
• Proces 4 stupne charakterizovaná skutočnosťou, že tkanivo chlopne podlieha rýchlej degradácii, tvar druhého je značne narušený, okraje sú zložené. V závažných prípadoch sa akordy zlomia alebo úplne stratia pružnosť, čo umožňuje ventilu visieť, keď sa komora stiahne, ako otvor pri otvorenom okne. V tejto fáze môže ventil pripomínať otvorený padák na oblohe..

Samotná endokardióza mitrálnej chlopne sa vyskytuje v 60% prípadov a za účasti mitrálnej a trikuspidálnej chlopne sa proces vyskytuje v 30% prípadov. Zapojenie iba mitrálnej a aortálnej chlopne, iba trikuspidálnej alebo aortálnej chlopne je veľmi zriedkavým javom, ako o tom písal Buchanan v roku 1979. Čím je pes starší, tým rýchlejšie sa vyvíja patologický proces..

Klinické príznaky

Aké sú príznaky endokardiózy mitrálnej chlopne u psov? Spravidla u mladých zvierat príznaky patológie rastú pomaly, pretože kompenzačné schopnosti organizmu sú stále aktívne. Prvými klinickými príznakmi sú vždy neurčité srdcové šelesty. Postupne sa stávajú pansystémovými, to znamená, že sú počuť s akoukoľvek kontrakciou srdca..

Klinika sa veľmi často objavuje až v strednom veku.. Ale následne sa príznaky akútneho srdcového zlyhania začnú rýchlo zvyšovať, čo obzvlášť zreteľne potvrdzuje neustály kašeľ spôsobený veľkým množstvom výpotku (upchatie pľúcneho obehu). Je dôležité nevynechať tento okamih, pretože práve v tomto štádiu je nevyhnutné urgentne začať liečbu. Všimnite si, že kašeľ sa často objavuje iba v noci alebo po menšej fyzickej námahe (v počiatočných štádiách potom bude trvalý)..

V budúcnosti ochorenie rýchlo progreduje do akútneho ľavostranného srdcového zlyhania, ktorého prvým znakom bude neustále dýchanie. V prípade, že sa procesu zúčastňuje aj trikuspidálna chlopňa, existujú príznaky pravostranného srdcového zlyhania, vyjadrené rýchlym vyčerpaním, ťažkou dýchavičnosťou, ascitom. Keď je situácia veľmi zložitá, nie je vylúčené ani mdloby..

Liečba

Liečba endokardiózy mitrálnej chlopne u psov je zvyčajne symptomatická a zameraná na elimináciu tých „najhrubších“ príznakov srdcového zlyhania. Vo veľmi skorých štádiách ochorenia, to znamená, keď sa objaví srdcový šelest, ale neexistujú žiadne ďalšie klinické príznaky, nie je potrebné zviera ošetrovať, pretože z toho nemá zmysel. Ani teória niektorých veterinárnych lekárov o obmedzení príjmu sodíka v potravinách nenašla v praxi skutočné potvrdenie..

Hneď ako sa objavia prvé viditeľné klinické príznaky, má zmysel predpisovať diuretiká, ktoré zabraňujú rozvoju edematóznych javov. Okrem toho sa môžu použiť inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.

Dôležité! Digoxínu a silnejším liekom sa vyhýbame, kým sa neobjavia príznaky srdcového zlyhania. Podáva sa v dávke 0,22 mg na kilogram živej hmotnosti dvakrát denne (presne o 12 hodín neskôr). Ak EKG odhalí vzrastajúci fenomén arytmie, musia sa použiť betablokátory a blokátory kalciových kanálov. V kombinácii s digoxínom majú dobrý výkon..

Majitelia psov s endokardiózou mitrálnej chlopne veľmi často čelia pretrvávajúcemu tvrdému kašľu na svojich domácich miláčikoch, ktorý sa nedá vyriešiť štandardnými metódami. V skutočnosti je všetko jednoduché: reflex kašľa sa prejavuje v dôsledku zvýšeného výpotku v prieduškách a tento problém je možné vyriešiť predpísaním vazokonstrikčných liekov a diuretík. Nemali by sme však zabúdať, že v dôsledku neustáleho kašľa na priedušky sa často vyvíja bežná bronchitída, ktorá sa v týchto prípadoch môže „rozdrviť“ kortikosteroidmi.

Okamžite upozorníme majiteľov chorých psov, že prognóza vo veľkej miere závisí od včasného zistenia patológie. Ak vezmeme do úvahy, že choroba je v 90% prípadov zistená v neskorých štádiách, šance na dlhý a šťastný život zvieraťa sú, bohužiaľ, malé. Ak začnete symptomatickú liečbu včas a neprerušíte ju, pravdepodobne sa vám podarí udržať kvalitu života domáceho maznáčika na dostatočnej úrovni, ale o zotavení sa nehovorí. Situáciu môže zachrániť operácia, ale máme kardiochirurgický zákrok vo veterinárnej medicíne na embryonálnej úrovni (rovnako ako vo zvyšku sveta).