Histiocytóm u psov: príčiny a liečba

Jedným z najbežnejších kožných ochorení u psov je histiocytóm. Jedná sa o benígnu formáciu vaskulárneho spojivového tkaniva, v ktorej majú Langerhansove bunky osobitnú úlohu. Majitelia často identifikujú toto ochorenie s onkologickými procesmi, čím ukončujú zdravie domáceho maznáčika. Poznajúc príčiny a základné princípy liečby však psovi možno pomôcť v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Hlavnou vecou nie je strácať čas!

V dôsledku genetických porúch, účinku karcinogénov na organizmus, ožarovania a všeobecného zníženia imunity začnú histiocyty nekontrolovateľne mutovať a deliť sa. Kožný histiocytóm je ochorenie, ktoré má najlepšiu prognózu zo všetkých tých, ktoré súvisia s nesprávnou funkciou histiocytov. Jediné zameranie nespôsobuje obavy a vyžaduje si kompetentné zaobchádzanie. Viaceré histiocytómy vyvolávajú vývoj kožnej histiocytózy z Langerhansových buniek, ktorá môže následne spôsobiť poškodenie lymfatického systému..

Pri generalizovaných léziách kože, lymfatického systému a slizníc je diagnostikovaná systémová histiocytóza. Toto ochorenie má proliferatívnu povahu, ktorá ovplyvňuje obe vonkajšie vrstvy dermy a vnútorné orgány. Najčastejšie lokalizované na tvári, očných viečkach, nose, končatinách a miešku. Prognóza tohto ochorenia je od opatrnej po zlú. Systémová histiocytóza je charakterizovaná striedajúcou sa regresiou s rýchlym pokrokom, preto je ťažko liečiteľná.

Histiocyty, ktoré sa pri mutácii diferencujú na intersticiálne dendritické bunky (IDC), spôsobujú kožnú histiocytózu inej etiológie, ktorá ovplyvňuje hlboké vrstvy dermy a podkožného tkaniva.

V bunkách IDC sa môže vyvinúť histiocytárny sarkóm - malígny novotvar, ktorý sa ťažko lieči a má najhoršiu prognózu.

Kožný histiocytóm sa môže vyskytnúť u každého zvieraťa, existujú však plemená, u ktorých sa histiocytová mutácia vyskytuje najčastejšie. Jedná sa o bulteriérov, jazvečíkov, chrtov, boxerov, škótskych a bostonských teriérov, mastifov, hladkosrstých retrieverov, kokršpanielov. Existuje aj veková hranica: zvieratá mladšie ako 3 roky sú náchylné na túto chorobu..

Príznaky ochorenia

Prvým znakom histiocytómu je výskyt červenej škvrny. Spočiatku je plochá, ale na jej mieste sa časom objaví opuch. Novotvar je na dotyk hustý, ako lopta. Najčastejšie sa histiocytóm objaví u psa na labke, krku, hlave, ušiach. Menej často - na tele. Starší psi môžu mať škvrny medzi prstami. Pre toto ochorenie je charakteristické jediné zameranie prejavu. Pri kožnom histiocytóme nie sú pozorované hromadné novotvary, takže ak je ochorenie rozpoznané včas, je možné zabrániť rozvoju histiocytózy z Langerhansových buniek. Metastatický potenciál histiocytómu je minimálny, rovnako ako jeho premena na zhubné nádory. Vo veterinárnej praxi neboli pozorované žiadne úmrtia na pravý kožný histiocytóm.

Primárny bod rýchlo postupuje. Histiocytóm môže rásť v priebehu 1-4 týždňov, v mieste začervenania sa tvoria vredy a postihnutá oblasť plešatí. Keď sa objaví sekundárna mikroflóra, novotvar spôsobuje svrbenie u psa. Klinický obraz tohto ochorenia je charakterizovaný regresiou, ktorá trvá 1-3 mesiace. Zdá sa, že novotvar bol konzervovaný. Palpáciou sa určí guľôčka s priemerom od 0,5 do 4 cm. Potom sa pozoruje spontánna resorpcia (87% prípadov). To neznamená, že choroba sama ustúpi. Priaznivá prognóza histiocytómu u psov závisí od liečby.

Pri malígnej forme nemusia byť žiadne vonkajšie prejavy. Vzhľad novotvarov je zaznamenaný na vnútorných orgánoch. Spolu s tým sa zviera stáva letargickým, má dýchavičnosť, mení sa farba kože a slizníc. Pri vyšetrení môžete zistiť zväčšenie vnútorných orgánov, najmä sleziny, pečene a lymfatických uzlín. Choroba postupuje rýchlo a je smrteľná.

Diagnostické metódy

Keď sa objavia prvé klinické príznaky, kontaktujú veterinárneho lekára. Stanovenie diagnózy si vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.

• Rozbor moču a krvi. Ak je novotvar benígny, v testovanom materiáli nebudú žiadne zmeny a nádorové markery.
• Biopsia tkaniva. Materiál na výskum sa odoberá buď jemnou hrou, alebo sa odoberá tkanivo z postihnutej oblasti. Cytologická metóda výskumu pomáha identifikovať zmeny v jadre a cytoplazme.
• Histologická analýza. S degeneráciou benígnej formácie do malígnej sa odhalí hustá hmota s zakorenenou myotózou v bunkách a prítomnosťou veľkého počtu lymfocytov..
• MRI. Vykonáva sa na detekciu vnútorných nádorov a metastáz.
• Ultrazvuk. Podobne MRI poskytuje obraz umiestnenia nádorov a ich veľkosti. Tiež pomocou ultrazvuku sa určuje stav lymfatických uzlín.

Liečba

Vzhľadom na to, že histiocytóm kože sa často vstrebáva sám, ponechávajú ju lekári na pozorovaní tri mesiace. To je možné iba v prípade dobrých testov a pri absencii podozrenia na malígnu etiológiu. Aby sa zabránilo poraneniu postihnutých oblastí, lekár vám predpíše antibiotiká a kortizónovú masť. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií, ak pes v dôsledku svrbenia začne škrabať postihnuté miesto a na jeho mieste sa vytvorí vred..

Ak sa potvrdí diagnóza kožného histiocytómu a skutočne ide o benígny novotvar, liečba sa uskutoční kryodestrukciou. Chirurgické zákroky si vyžadujú vzdelanie, ktoré nereaguje na liečbu drogami alebo je lokalizované na životne dôležitých orgánoch, napríklad na očných viečkach. Odstránenie postihnutej oblasti sa vykonáva odrezaním susedných tkanív v priemere 2 cm.

V prípade histiocytového sarkómu sa spolu s chirurgickým spôsobom liečby uskutočňuje radiačná a chemoterapia. Ak je nádor nefunkčný, predpisujú sa lieky. Najčastejšie ide o hormóny, ktoré sa používajú na blokovanie. Injekcie s hormonálnymi liekmi sa podávajú priamo do nádoru, čo umožňuje konzerváciu novotvaru a v niektorých prípadoch aj jeho zníženie. Dobrý terapeutický účinok je dosiahnutý použitím dimetylsulfoxidu a kortikosteroidov. Z antibiotík sa používa rad antracyklínov, rovnaké lieky sa používajú na systémovú histiocytózu.

Predpoveď

Kožný histiocytóm sa vo veterinárnej praxi nepovažuje za komplexné ochorenie. Prognóza zotavenia je 90%, ale všetko závisí od toho, ako liečiť a ako skoro majiteľ navštívi lekára. V malígnych formách je situácia menej pohodlná, pretože pre túto chorobu je charakteristická rýchla tvorba metastáz. Zložitosť liečby spočíva aj v tom, že histiocytárny sarkóm nereaguje dobre na ožarovanie a chemoterapiu a asi 15% prípadov končí vývojom kostného nádoru..