Syndróm keratokonjunktivitídy u psov: príčiny a možnosti liečby

Často slzy človek vníma ako odraz smútku alebo naopak veľkej radosti. Málokto si myslí, že stav našich očí a očí našich domácich miláčikov závisí od skromných slzných žliaz. Ak s nimi nie je niečo v poriadku, môže sa v dôsledku toho dobre vyskytnúť suchá keratokonjunktivitída: u psov často spôsobuje nielen slepotu, ale môže viesť aj k strate samotného oka..

Aké ľahké je to pochopiť, pod pojmom „keratokonjunktivitída suchá“ sa rozumie patológia znamenajúca nedostatočný prísun slznej tekutiny do spojivkovej dutiny. V dôsledku toho sa rýchlo rozvinie zápal spojiviek a rohovky. Sušená rohovka zbavená kyslíka a živín rýchlo prechádza ničivými zmenami. Sušenie môže viesť k vredom na rohovke, prasklinám a dokonca k prasknutiu, sekundárnym bakteriálnym infekciám, zjazveniu, vaskularizácii rohovky (keď cievy prerastajú cez rohovku) a dokonca k mineralizácii (usadeniny soli)..

Čo spôsobuje patológiu? Ako to identifikovať?

Existuje veľa dôvodov. Patria sem hypotyreóza, infekcie slzných žliaz (obzvlášť nebezpečný je mäsožravý morový vírus), autoimunitné choroby, niektoré neurologické patológie a ďalšie predisponujúce faktory. V pomerne zriedkavých prípadoch sa môžete stretnúť s vrodenými malformáciami slzných žliaz. Spravidla sa objavujú od veľmi mladého veku. Stáva sa, že žľazy začnú zle fungovať po mechanickom poranení, náraze, piesku v oku alebo po akomkoľvek chemickom činidle.

Okrem toho sa môže vyskytnúť suchá keratokonjunktivitída, ak sa zneužívajú určité druhy antibiotík a nesteroidných protizápalových liekov. Pretože niektoré z týchto liekov môžu byť potrebné na liečbu iných chorôb, niekedy musíte zvládnuť počiatočné štádium keratokonjunktivitídy. Zároveň si však treba uvedomiť, že sa to nedá robiť dlho, pretože úplná slepota alebo dokonca strata oka pravdepodobne nebudú lepšie ako následky nejakej infekcie..

Diagnóza je založená na anamnéze, klinických príznakoch a niektorých diagnostických postupoch. Farbenie povrchu rohovky fluoresceínom je veľmi informatívne. Ak na "tónované" oko svietite ultrafialovým svetlom, potom všetky oblasti, kde sa začína tvorba vredov na rohovke, budú žiariť jasne zelenou farbou. Existujú aj ďalšie metódy diagnostického zafarbenia, z ktorých niektoré umožňujú zistiť stupeň zdravia epitelu vystielajúceho spojivku. Okrem toho je pre cytologickú štúdiu povinné odobrať niekoľko buniek epitelu a urobiť škrabanie z postihnutých oblastí rohovky..

Ale to sú všetko extrémne prípady. Na diagnostiku spravidla postačuje Schirmerov test.. V skutočnosti je to mimoriadne jednoduché: odoberie sa špeciálny prúžok papiera (napríklad škvrna), ktorý sa potom umiestni do kútika oka presne na minútu. Potom sa vyberie a výsledok sa interpretuje pozdĺž dĺžky zvlhčenej oblasti. Ak má 1,5 cm (alebo viac), potom je všetko v poriadku. Menej ako centimeter - stredná suchosť. V prípade, že je pás navlhčený o päť alebo menej milimetrov, dôjde k silnej degradácii slznej žľazy, ktorá je plná rýchleho rozvoja keratokonjunktivitídy..

Liečba

Pri liečbe tejto choroby existuje niekoľko hlavných cieľov. Hlavnou úlohou je čo najskôr zastaviť vývoj patogénnej mikroflóry, ktorá rýchlo preniká do oslabeného a vysušeného očného tkaniva. Na tento účel sú predpísané širokospektrálne antibiotiká a iné antimikrobiálne lieky. Protizápalové nesteroidné lieky sú indikované iba (!) Ak počas farbenia neboli zistené vredy na rohovke. Tieto lieky pomáhajú znižovať zápal spojivkových a rohovkových povrchov a zároveň znižujú dlhodobé účinky jaziev. Kortikosteroidy sa nemôžu používať v prípade výskytu vredov, pretože môžu znížiť rýchlosť hojenia a zhoršiť ulceratívny proces..

Pozor! Dôležitým doplnkom liečby je použitie rôznych zvlhčovacích kvapiek. Ak sa proces už začal a sušenie rohovky zašlo ďaleko, je lepšie použiť masti, pretože sú schopné dlhšie zadržiavať vlhkosť..

Medzi novšie lieky špeciálne vyvinuté (vrátane) na liečbu keratokonjunktivitídy možno rozlíšiť cyklosporín (Optimmune) a takrolimus. Tieto lieky sú určené na stimuláciu tela v syntéze sĺz. Upozorňujeme, že liečba syndrómu suchého oka je najčastejšie celoživotná a je zameraná na vyrovnanie následkov vysušenia rohovky. Komplikácie pri ich užívaní sú veľmi zriedkavé. Medzinárodné veterinárne asociácie naznačujú, že k tomu dochádza v menej ako 5% prípadov.

Komplikácie z cyklosporínu a takrolimu sú obvykle obmedzené na pľúca zápal spojiviek. Stáva sa to iba v tých zriedkavých prípadoch, keď sa u konkrétneho psa zistí alergická reakcia na zložky týchto liekov. Predpisovanie miernych antihistaminík spravidla pomáha rýchlo a spoľahlivo zvládnuť tieto problémy..

Operatívny zásah

Chirurgická technika je jedinou šancou na úplné obnovenie slzných žliaz a prirodzenú hydratáciu oka v prípade atrofie oka. Operácia je mimoriadne náročná a zvládnu ju iba špičkoví veterinárni oftalmológovia.

Podstatou operácie je prenos príušnej žľazy slinných žliaz do oka. Potrubie by malo byť opatrne „oddelené“ od okolitých tkanív a smerovať do kútika oka. Sliny sú v tomto prípade akýmsi „ersatzom“ slznej tekutiny. Jedinou nevýhodou tejto metódy (okrem zložitosti) je, že sa v priebehu času môže do oka uložiť malé množstvo minerálnych solí, ktoré sa však dajú ľahko odstrániť pomocou špeciálnych kvapiek. Okrem toho existuje zábavnejší účinok: pri jedení, keď sa zvyšuje tvorba slín, pes začne „plakať“. Podľa všetkého od radosti z pohľadu na jedlo ...